重瞼埋没法は、糸で瞼に折り目をつけるように埋没縫合で縫い止めて、重瞼ラインの折り目を作ります。

近年、埋没糸に対して強い異物反応を示す症例が増えているため、松井医院では原則吸収糸(溶ける糸)を使用する松井式二重埋没法をお勧めします。二重ラインを維持する「折り目」は糸そのものではなく、術後の結合組織増生や癒着により作られるため、吸収糸であっても効果は持続します。

溶けない非吸収性の糸を使用する際は、心臓血管外科でも使われるPVDF糸を用います。



局所麻酔を行います。

デザインに沿うように、極細の糸で瞼の組織を縫い止めます。



直後は針穴が生じますが、時間がたつにつれて治癒します。

皮膚の切開をしない方法です。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※持病等のある方は施行できないことがあります。





重瞼埋没法　　\55,000 /1点留

重瞼埋没法　　\99,000/2点留


※基本投薬料込み 税込み

経結膜重瞼埋没法は瞼の裏(結膜)側から手術し、皮膚を貫通させないで瞼に折り目をつけるように埋没縫合で縫い止めて、重瞼ラインを作ります。

近年、埋没糸に対して強い異物反応を示す症例が増えているため、松井医院では原則吸収糸(溶ける糸)を使用することとしています。二重ラインを維持する「折り目」は糸そのものではなく、術後の結合組織増生や癒着により作られるため、吸収糸であっても効果は持続します。

溶けない非吸収性の糸を使用する際は、心臓血管外科でも使われるPVDF糸を用います。



局所麻酔を行います。

デザインに沿うように、極細の糸で瞼の組織を縫い止めます。



直後は針穴が生じますが、時間がたつにつれて治癒します。

糸が皮膚を貫通しない方法です。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※持病等のある方は施行できないことがあります。





経結膜重瞼埋没法　　\198,000/1点留

経結膜重瞼埋没法　　\299,200/2点以上


※基本投薬料込み 税込み

ミュラー筋結膜縫縮埋没法は、目を大きく見開けるように糸でミュラー筋と上眼瞼の結膜を埋没縫合で縫い縮めて、「ぱっちりした目」に作ります。「目力アップ」や「デカ目」手術とも呼ばれ、眼瞼下垂にも適応されます。

近年、埋没糸に対して強い異物反応を示す症例が増えているため、松井医院では原則吸収糸(溶ける糸)を使用することとしています。縫縮状態を維持する力は糸そのものではなく、術後の結合組織増生や癒着により作られるため、吸収糸であっても効果は持続します。

溶けない非吸収性の糸を使用する際は、心臓血管外科でも使われるPVDF糸を用います。



局所麻酔を行います。

デザインに沿うように、極細の糸で瞼の皮膚側とミュラー筋を縫い縮めます。



直後は針穴が生じますが、時間がたつにつれて治癒します。

※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※持病等のある方は施行できないことがあります。

※一部医療機関で「黒目を大きくする」と謳っていますが、黒目＝眼球の瞳は大きくなりません。





ミュラー筋結膜縫縮埋没法　\137,500/1点留め

ミュラー筋結膜縫縮埋没法　\187,000/2点留め

ミュラー筋結膜縫縮埋没法　\220,000/3点以上


※基本投薬料込み 税込み

瞼の裏(結膜)側から下瞼を縫縮して下眼瞼を下げ、目を大きくします。

グラマラスライン形成につきましては、発案者の術式に従えば本来切開法となります。

近年、埋没糸に対して強い異物反応を示す症例が増えているため、松井医院では原則吸収糸(溶ける糸)を使用することとしています。縫縮状態を維持する力は糸そのものではなく、術後の結合組織増生や癒着により作られるため、吸収糸であっても効果は持続します。

溶けない非吸収性の糸を希望の際は、心臓血管外科用の糸を選択できます(オプション)。



鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼の裏(結膜)に微小切開を加えます。

瞼板とfasciaの間を縫縮します。



創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





下眼瞼下制埋没法　\137,500/1点留め

下眼瞼下制埋没法　\187,000/2点留め

下眼瞼下制埋没法　\220,000/3点以上

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

重瞼切開法は、上瞼を切開して切れ目を入れることと、糸で瞼に折り目をつけるように縫い止めることで、重瞼ラインを作ります。

部分切開法では2〜数�o、1つ乃至は2つ以上皮切を置きます。

全切開法では瞼の全長に渡って横断する皮切を置きます。

複雑全切開法では皮膚、その他の組織のトリミングを加えて重瞼ラインを作ります。



局所麻酔を行います。

デザインに沿うように、皮膚を切開します。

複雑法では皮膚、その他の組織を部分切除します。

極細の糸で瞼の組織を縫合固定します。

閉創します。



創部のケアなどのため、術後通院を要します。

※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※持病等のある方は施行できないことがあります。





重瞼部分切開法　　\198,000

重瞼全切開法　　　\220,000

複雑全切開法　　　\275,000


※基本投薬料込み 税込み

松井医院 お勧め

蒙古ひだを皮弁移動もしくは切除したり、内眦(目頭)を切り開く所謂「目頭切開」をすることで目を横に大きくします。また、これらの手法を希望に応じて応用して目頭から上下眼瞼の形を作ります。

更に蒙古ひだは上下の瞼まで延びていることがあり、二重ラインや開瞼幅(縦の目の大きさ)、下眼瞼のしわに影響するため、これらの観点から蒙古襞を手術することも多いです。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

目頭の一部に切開を加えます。

皮膚を剥離します。

目頭の皮膚等の一部を切除します。

デザインによっては皮弁移動をします。

切開創を縫合します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。




※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※持病等のある方は施行できないことがあります。





目頭切開/蒙古襞切除　　　\220,000

目頭離断/蒙古襞離断　　　\220,000

複雑目頭切開/蒙古襞切除　\275,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

目尻に切開を加え、眼裂を外側へ拡大する手術です。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

目尻に切開を加えます。

目尻の組織の一部を切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





外眦切開　　　\220,000

複雑外眦切開　\275,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

上眼瞼に微小切開を加え、眼瞼から眼窩の脂肪を部分的に少量切除する手術です。「腫れぼったいまぶた」に対して行います。



鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

上瞼に微小切開を加えます。

眼窩の脂肪を一部漏出させ切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





上眼窩脂肪微小切除　\220,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

上眼瞼に切開を加え、眼瞼から眼窩の脂肪を部分的に切除する手術です。「腫れぼったいまぶた」に対して行います。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

上瞼に切開を加えます。

眼窩の脂肪を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





上眼窩脂肪部分切除　\275,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

上眼瞼に小切開を加え、眼瞼の眼輪筋下にある脂肪を部分的に切除する手術です。ROOF＝眉外下の脂肪の切除も含みます。「腫れぼったいまぶた」に対して行います。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

上瞼に切開を加えます。

上瞼の脂肪を一部切除(掻把)します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





上眼瞼脂肪部分切除　\275,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

眉下に切開を加え、余剰な上眼瞼の皮膚を部分的に切除する手術です。上まぶたの「たるみ」に対して行います。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

眉下に切開を加えます。

上瞼の皮膚を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





上眼瞼リフト　\275,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

眉下に切開を加え、余剰な上眼瞼の皮膚および各組織を部分的に切除する手術です。上まぶたの「たるみ」に対して行います。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

眉下に切開を加えます。

上瞼の皮膚および各組織を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





複雑上眼瞼リフト　\385,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

下瞼の裏(結膜)に微小切開を加え、眼窩の脂肪を少量切除する手術です。「目袋」の突出に対して行います。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼の裏(結膜)に微小切開を加えます。

眼窩の脂肪を少量切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





下眼窩脂肪微小切除　\220,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

下瞼の裏(結膜)に小切開を加え、眼窩の脂肪を切除する手術です。「目袋」の突出に対して行います。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼の裏(結膜)に切開を加えます。

眼窩の脂肪を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





下眼窩脂肪部分切除　\275,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

下瞼の裏(結膜)に小切開を加え、眼瞼の脂肪を部分的に切除する手術です。「涙袋」の減量のために行います。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼の裏(結膜)に切開を加えます。

下瞼から眼瞼の脂肪を一部切除(掻把)します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





下眼瞼脂肪部分切除　\275,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

下瞼の表(皮膚)または裏(結膜)に切開を加え、眼窩の脂肪を部分的に脱出させる手術です。「目袋」の突出と下瞼下部の凹みに対して行います。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼の裏(結膜)に切開を加えます。

眼窩の脂肪を一部上顎骨の上に脱出させます。

眼窩の脂肪を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





下眼瞼形成 ハムラ法　\550,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

下瞼の睫毛の直下に切開を加え、皮膚その他の組織を部分切除する手術です。下眼瞼の「たるみ」に対する手術で、下眼瞼除皺術とも呼ばれます。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼の瞼縁直下に切開を加えます。

瞼の各組織を部分切除、縫縮します。

皮膚を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





下眼瞼リフト　\275,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

下瞼を下方に短縮して目を大きくする美容整形です。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼の裏(結膜)に切開を加えます。

fascia、筋を切開します。

眼窩隔膜も切開開放します。

隔膜を縮める様に再建します。

fascia、筋を短縮させて再建します。

結膜、fascia、筋、隔膜を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





経結膜下眼瞼下制　\440,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

従来、下瞼を下方に短縮して目を大きくする美容整形が行われてきましたが、特に下眼瞼縁のラインの形を変えることを強調した手術を某医にて「グラマラスライン」と呼び習わし、現在、美容外科で一般化しました。



予めデザインを行います。（手術予定日の1週間以上前に受診して下さい。）

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼の裏(結膜)に切開を加えます。

fascia、筋を切開します。

眼窩隔膜も切開開放します。

隔膜を縮める様に再建します。

fascia、筋を短縮させて再建します。

結膜、fascia、筋、隔膜を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





経結膜グラマラスライン　\440,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

下瞼を下方に短縮して目を大きくする美容整形です。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼縁直下の皮膚に切開を加えます。

筋、fasciaを切開します。

眼窩隔膜も切開開放します。

隔膜を縮める様に再建します。

fascia、筋を短縮させて再建します。

結膜、fascia、筋、隔膜を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





経結膜下眼瞼下制　\440,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

従来、下瞼を下方に短縮して目を大きくする美容整形が行われてきましたが、特に下眼瞼縁のラインの形を変えることを強調した手術を某医にて「グラマラスライン」と呼び習わし、現在、美容外科で一般化しました。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

下瞼縁直下の皮膚に切開を加えます。

筋、fasciaを切開します。

眼窩隔膜も切開開放します。

隔膜を縮める様に再建します。

fascia、筋を短縮させて再建します。

結膜、fascia、筋、隔膜を一部切除します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





経結膜グラマラスライン　\440,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

※初回手術相談は無料です。

目尻の位置を支える外眼角靭帯を下方または上方に移動して目の形を変えます。「たれ目」や「つり目」作る手術です。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

目尻近くに切開を加えます。

外眼角靭帯を露出します。

外眼角靭帯を切離します。

外眼角靭帯を再固定します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





外眼角靭帯移動術　　\660,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

目頭の位置を支える内眼角靭帯を下方または上方に移動して目の形を変えます。「目つき」を変える手術です。



予めデザインを行います。

鎮静剤を注射後、局所麻酔を行います。

目頭近くに切開を加えます。

内眼角靭帯を露出します。

内眼角靭帯を切離します。

内眼角靭帯を再固定します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





内眼角靭帯移動術　　\660,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

目を大きくするために、目を収めている眼窩の骨を削って拡張します。目尻切開では不充分な場合に外側へ拡張したり、上瞼リフトや下瞼リフトでは不充分な場合に上下に目を大きくします。



予めデザインを行います。

通常、静脈麻酔又は全身麻酔下で行います。

皮膚や結膜に切開を加えます。

眼窩の骨を露出します。

必要に応じて内・外眼角靭帯を露出します。

必要に応じて内・外眼角靭帯を切離します。

眼窩の骨を削ります。

必要に応じて内・外眼角靭帯を再固定します。

閉創します。


創部のケアなどのため、術後通院を要します。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※詳しくはご来院の上ご相談ください。





眼窩骨拡張術　　\1,100,000

目尻切開骨削り
モニター価格　　\660,000

※詳しくはご来院の上ご相談ください。


※基本投薬料込み 税込み

他院修正手術

その他の眼科的手術


※詳しくはご来院の上ご相談ください。





他院修正手術　　\275,000〜

その他手術　　　\275,000〜

※診察の上、見積もりします。


※基本投薬料込み 税込み

パスキン（水光注射）は、専用の微小針で瞼の皮膚にPDRNや成長因子を皮内注射し、眼瞼皮膚の再構築を図ります。



消毒後、表面麻酔を行います。

専用の微小針を用いて瞼の皮膚に皮内注射します。



直後は針穴が生じますが、時間がたつにつれて治癒します。

皮膚の再構築効果が得られます。





※使用する薬剤でアレルギーを起こす方は施行できません。

※持病等のある方は施行できないことがあります。

パスキン 上眼瞼　　\16,500


※基本麻酔料＋基本投薬料込み

瞼に生薬を主とした注射薬を注射します。瞼の余分な皮下組織を減量する方法です。

　\11,000

瞼に医療用二酸化炭素ガスを注入します。瞼の余分な皮下脂肪を減量しつつ、皮膚の改善を図る法です。

　\9,900

手術においては、まず第一に局所解剖の把握が必要ですが、特に若い美容外科医の方々に向けて松井個人の臨床経験上、気づいた点を幾つか挙げていきたいと思います。

上眼瞼の層構造２

手術書などでは上眼瞼の層構造について、睫毛と眉下の間では、表皮−真皮−眼輪筋−隔膜前脂肪(orbital fascia)−眼窩隔膜−眼窩脂肪と書かれていることが多いと思いますが、臨床上美容外科手術を施行する上では更に細かく把握する必要があります。

実際に手術時に切開して行くと、表皮−真皮−皮下組織（皮下脂肪)−眼輪筋−「眼輪筋下脂肪」（orbital fascia、隔膜前脂肪）−「眼輪筋下白膜」−「白膜下脂肪」−眼窩隔膜「浅葉」−眼窩隔膜「深葉」−「眼窩脂肪膜浅葉」−「眼窩脂肪膜深葉」−眼窩脂肪、と分かれていることが判ります。

東アジア人の場合は真皮と眼輪筋の間に脂肪を含んだ皮下組織層がはっきりと見られることがほとんどで、またorbital fascia は白人では薄い疎な結合組織層として fascia と呼ぶのが相応しいのですが、東アジア人の場合は明確な脂肪層として存在しており、部位によって同じ層を隔膜前脂肪や瞼板前脂肪などと呼び分けるよりも統一して「眼輪筋下脂肪」と名付けるべきと考えます。

更に下の膜構造も実際にはもっと細分化しており、切開して行くと「眼輪筋下脂肪」（orbital fascia、隔膜前脂肪）の下は「眼輪筋下白膜」と呼ぶべき白い膜があって直下に「白膜下脂肪」と呼ぶべき脂肪層があります。これを眼窩隔膜や眼窩脂肪と勘違いすると、手術しても手術目的が達成されていない状況になりかねませんので注意が必要です。

「眼輪筋下白膜」から「白膜下脂肪」を超えた後も眼窩隔膜は眼窩隔膜「浅葉」と眼窩隔膜「深葉」の２層構造であり、眼窩隔膜を超えてもすぐには脂肪に到達せず、眼窩脂肪を包む「眼窩脂肪膜浅葉」と「眼窩脂肪膜深葉」の２層構造をさらに超えてから眼窩脂肪に到達します。ここでようやく眼窩脂肪部分切除が可能になります。

勿論、個体差によっては脂肪が無く、結合組織層のみということもありますが、この辺りの理解は外科医なら困難ではないと思います。

(Takahiro Matsui:Oct. 30th, 2017)