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オトガイ骨切り/削り
複雑オトガイ骨切り
あご先の骨をみじかくして
小顔にする方法です。
オトガイ削りでは、アゴ先(下顎骨の頤部)の小部分を骨削します。
オトガイ骨切りでは、アゴ先(下顎骨の頤部)の骨を小顔のために水平に切って中抜きして短くします。
複雑オトガイ骨切り一式では、水平骨切りに加えて顔面の全体のバランスを見ながら希望を取り入れて、骨を前後左右に移動させたり、垂直骨切りやオトガイ削りを追加してあご先を細くしたりします。
日帰り手術が可能です。
他院術後修正受付。
ミニオトガイ骨削り
オトガイ骨削り
オトガイ骨切り
オトガイ切断
オトガイ骨切り+下顎下縁骨切り
松井医院の骨手術
骨格レベルでも小さくしたいカワイくなりたいとき、
医学的には骨にアプローチ出来ます。
とはいえ、骨の手術というと、「怖い」という感想を持つ人がほとんどだと思います。
しかし実は骨自体は生命維持装置としての内臓器官ではない(造血能を担う骨髄はある)ため、外科的には骨内を走る血管処理というポイントはありますが、局所解剖や皮膚側と口腔側からの体表解剖さえしっかり理解していれば骨を切っても大きな危険があるという訳では無いといえます。
特に頬は末端であり、解剖学的に比較的易しい部位でありながら小顔効果は高い方と言えると考えます。
そして麻酔と術後回復ですが、前提として美容外科手術を受ける方々は健康な全身状態であることと、近年の医学・医療の進歩は著しいものがあり、全身麻酔後であっても十分な回復時間を取ることで入院は必須でなくなっています。また仮に術後に呼吸管理が必要になった場合でも、松井医院にはICUで用いられる人工呼吸器や酸素濃縮器などを常備してあり、術後管理設備も整ってます。
松井医院ではアートとしてのデザインを追求しつつ、診察や検査の上で適応を診断しますので、受診をお待ちしています。
以下にオトガイ骨切りの術式を詳述したいと思います。
準備として、全身麻酔下でエピネフリン入り局所麻酔を術野に注射します。
下の歯茎の下部の柔らかい可動部に3〜4pの粘膜切開を置き、粘膜下組織も切開します。
頤筋はマーキングののち歯根側の付着部を温存して筋腹で切離します。
頤筋下を剥離して骨膜を露出させ、骨膜に切開を入れます。
骨から下唇下制筋と口角下制筋の付着部ごと骨膜を剥離しながら、頤神経を同定します。部分的に骨が露出されます。
頤神経よりも5o以上離して骨削り線を墨出しします。
更に下方に骨切り線を墨出しします。
骨切り線に沿って骨切りします。頤舌筋や頤舌骨筋、顎舌骨筋、顎二腹筋付着部は可及的に温存します。骨髄からの出血を処置します。
骨削り線に沿って骨削りします。頤舌筋や頤舌骨筋、顎舌骨筋、顎二腹筋付着部は可及的に温存します。骨髄からの出血を処置します。
頤舌骨筋や顎舌骨筋、顎二腹筋付着部が脆弱化したなら補強のため縫合します。
切断面を合わせて骨髄からの出血を処置します。
骨をトリミングし、形状を整えます。
チタンプレートなどで切断した骨片を固定します。
断端を覆うように骨膜を戻します。
マーキングの通りに頤筋を縫合します。
粘膜下を縫合します。
粘膜を縫合して手術終了です。
外から圧迫固定します。
複雑オトガイ骨切りでは、水平骨切りの前に垂直骨切りを入れたり、骨片を前後左右に移動させて固定します。
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